小児科|永田診療所|神戸市長田区の美容皮膚科 皮膚科

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小児科

小児科|永田診療所|神戸市長田区の美容皮膚科 皮膚科

小児科について

乳幼児の健診について

小児科は子どもの多様な疾患に対応する診療科です。小児の病気は症状の訴えがなかったり、わかりにくいという特徴があります。また、発症や進行が急であることが多く、病気の種類も多数存在します。子ども特有の感染症もあり、感染症にかかりながら免疫を得ていくために、一生で最も感染症にかかることが多い時期といえます。
子どもの病気は大人とは様々な点で異なるため、日ごろから状態や平熱、顔色などをよく観察しておくことが大切です。「いつもと違う」という親の直感が、重大な病気の発見につながることもよくあります。お子さんの症状やお困りのことは何でも相談をお受けします。育児相談や予防接種など幅広く対応していますので、お気軽にご来院ください。

小児科でよくみられる症状

  • 発熱
  • 鼻づまり
  • 鼻水
  • 喘息発作
  • のどの痛み
  • 腹痛
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 耳が痛い
  • 擦り傷
  • やけど
  • 夜尿症(おねしょ)
  • 麻疹(はしか)
  • プール熱 
  • 湿疹
  • あせも
  • 水いぼ
  • とびひ
  • 熱性けいれん など

「いつもと違う」という直感が、重大な病気の発見につながることもよくあります。お子さんの症状やお困りのことは何でも相談をお受けしますので、お気軽にご相談ください。

乳幼児の健診について

乳幼児の健診は、乳幼児の発育と栄養状態の確認、先天的な病気の早期発見、予防接種の時期や種類の確認など、必要な項目を成長の節目で定期的にチェックします。定期健診と任意健診に分けられており、定期健診は公費(無料)で受けることができますが、任意健診はご希望に応じて有料で行われます(自治体によって無料券が配布されることもあります)。 赤ちゃんの成長・発達には個人差があります。保護者の方に注意しなければならないこと、心配する必要のないことなどをお伝えし、育児に関する不安や疑問を解決していただき、育児を支援していくことも健診の大きな目的です。日頃から気になっている育児上の悩みや心配事などがありましたら、ぜひこの機会にお気軽にご相談ください。
乳児後期健診は、当院で受けていただける個別の定期健診(無料)で、対象期間は生後9か月から1歳の誕生日の前日までとなっています。なお、4か月児健診、1歳6か月児健診、3歳児健診の定期健診は「保健センター」にてお受けください。対象となるお子さんには自治体からご案内があります。

定期健診(無料)

4か月健診(集団健診)

  • 受診期間:4~6か月未満

乳児後期健診(個別委託医療機関)

  • 受診期間:9か月~1歳未満

1歳6か月児健診(集団健診)

  • 受診期間:1歳6か月~2歳未満

3歳児健診(集団健診)

  • 受診期間:3歳3か月~4歳未満

任意健診(基本的に有料)

  • 1か月健診(ほとんどが産院での実施)
  • 6~7か月健診
  • 1歳児健診

乳児後期健診の内容について

生後9~10か月ごろは、新しい世界に一歩踏み出していく時期といえます。つかまり立ちやハイハイなどの運動機能の発達具合、歯の生え具合、喃語(なんご:バブバブ、ダーダー、マンマンマなどの言葉)、離乳食の様子などを診させていただきます。また、体が倒れそうになった時に手を伸ばして体を支えようとする「パラシュート反射」のチェックや、予防接種の進み具合なども確認します。
この時期の健診で、視覚や聴覚などの先天的な病気が見つかる可能性もあります。また、行動範囲が広がり、何かを誤って口に入れてしまったり、火傷や転んだりと、けがや事故の危険度も高まります。十分気をつけましょう。

乳児後期健診の内容

健診アンケート(問診)

お座り、ハイハイ、つかまり立ちはどの程度できるか。バイバイしたり、物を掴んだりできるか。「マンマンマ、ブーブー」などの言葉を話すか、などをおうかがいしていきます。また、お母さんの育児負担の程度などについてもうかがいます。予防接種の進み具合も一緒に確認していきましょう。
事前に4か月健診の際にもらっている乳児後期健診質問票(3枚綴りの用紙)をご自宅で記入してきていただけるとスムーズです。

身体(体重・身長・頭囲、胸囲)測定による発育チェック

体重、身長、頭囲、胸囲を測定し、成長曲線と照らし合わせながら、成長度合いを確認します。

全身の診察(内科健診)

内科的な健診を一通り行います。肌の血色、皮膚に問題はないか、斜視はないか、後ろから呼んで振り向いてくれるかなどを確認します。胸の音やお腹の診察、男児の場合は、精巣がちゃんと降りてきてるか、2つ触れるかをチェックします。股関節が左右差なくしっかり開くかもチェックします。

発達のチェック

姿勢・運動の確認

支えなしでのお座り、手と膝での四つん這い、つかまり立ちなど、これらがどの程度できているかを確認します。また、物を指でつまんだり、掴んだりする機能もチェックします。

神経学的な発達確認

座った状態で左または右に倒すと、倒れる方の手を伸ばし、手を広げて床面につけます。これを側方パラシュート反射といいます。前方パラシュート反射は、うつ伏せで抱き上げ、頭を下にした状態で急に落下させるようにすると、両腕を伸ばして両手、指を開いて体を支えようとする反射です。
これらのテストで転んだ時にちゃんと手が出るかをチェックします。

精神発達・社会性・行動発達の確認

「視線は合うか」、「目で物を追えるか」や、「バイバイ」、「パチパチ」などを真似できるかといったことをチェックしていきます。

相談と指導

栄養相談をはじめとする育児全般の相談、生活指導、事故防止の指導などを行います。
乳幼児健診は、専門家に相談できる貴重な機会でもあります。受診前には現在の成長過程を把握し、ふだん気になっていることや、育児への不安やストレスなどを母子手帳に記載しておきましょう。
実際の健診の場になると、相談したかった内容を忘れてしまうことも少なくありません。事前に内容をまとめておくことで、ご自分でも状況を把握でき、健診もスムーズに進みます。

乳児後期健診の留意事項

乳児後期健診は事前の予約が必要です。ご希望される方は、まずお電話をください。ご相談しながら日程を決めさせていただきます。
当日、体調が悪くなった場合は、必ずご連絡ください。健診は体調の良いときに日程を変更させていただきます。また、場合によって、ご希望であれば診察をさせていただきますのでご相談ください。その他、ご不明な点がございましたら、いつでも当院までおたずねください。

当日ご持参いただくもの

  • 母子手帳(記録を残しますので、必ずご持参ください)
  • 健康保険証
  • 診察券(お持ちの方)
  • 乳幼児後期健康診査受診票
  • 幼児医療受給者証
  • 替えのおむつ、おしり拭き