女性の薄毛(FAGA・FPHL)|永田診療所|神戸市長田区の美容皮膚科 皮膚科

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女性の薄毛(FAGA・FPHL)

女性の薄毛(FAGA・FPHL)|永田診療所|神戸市長田区の美容皮膚科 皮膚科

女性の薄毛(FAGA・FPHL)

女性型脱毛症とは、頭頂部を中心に比較的広い範囲にハリとコシが失われた細く柔らかい髪の毛が多く生えるようになることで、全体的な髪の毛のボリュームが少なくなるパターンの脱毛です。

女性の抜け毛・薄毛でお悩みの方へ

女性の薄毛は珍しいものではなく、年齢とともに多くの方にみられます。
近年は治療によって改善できることが分かっており、早めに対処することで進行を抑え、発毛を促すことが可能です。

当院では女性専用の安全な薄毛治療を行っています。

女性のAGAの特徴について

女性の薄毛は
FAGA(Female AGA)
FPHL(女性型脱毛症)(Female Pattern Hair Loss)
と呼ばれます。

特徴

  • 分け目が広がる
  • 全体のボリュームが減る
  • 髪が細くなる
  • 抜け毛が増える

男性のように生え際が後退することは少なく、頭頂部中心に薄くなるのが特徴です。

FPHLとFAGAについて
FAGAの進行パターン

原因

女性の薄毛は1つの原因ではなく、いくつかが重なって起こります。

1.ホルモンバランスの変化

  • 加齢・出産・更年期などで
  • 女性ホルモンが減少
    → 男性ホルモンの影響が強くなる
    → 毛が細くなる

2.遺伝

  • 家族に薄毛がいる場合は発症しやすくなります。

3.血流低下

頭皮の血流が悪くなると

  • 毛が育たない
  • 抜けやすい
  • 細くなる

4.ストレス・生活習慣

  • 睡眠不足
  • 栄養不足
  • ダイエット
  • ホルモン変化

も影響します。

FAGAの原因と仕組み
毛髪サイクル

女性の薄毛は治療できます

外用薬

ヴェラルティス(ミノキシジル)ローション2%

1本(60ml)1ヶ月分 7,800円(税込)

内服薬

ミノキシジル(2.5mg)(USA製)

30錠 1ヶ月分 3,200円(税込)
100錠 3ヶ月分 9,200円

ルクゼバイブ

90錠 1ヶ月分 8,600円(税込)(USA製)

当院の治療

女性の場合は安全性を最優先に行います。

主な治療

  • 外用薬:(ヴェラルティス)(ミノキシジルローション)
  • 内服薬:(ミノキシジルタブレット)(ルグゼバイブ)

ミノキシジル(内服薬・外用薬)の作用について

ミノキシジルの作用機序
AGAが成長を阻害

休止期状態の毛母細胞を刺激して発毛させる。
成長期(早期)の脱毛を阻害する。

ヴェラルティス(ミノキシジル)ローション

ヴェラルティス(ミノキシジル)ローション(USA製)2%

1本(60ml) 1ヶ月分 7,800円(税込)

発毛を促す薬です
ヴェラルティスローションVL02:女性用
国内では1%ミノキシジル外用薬が販売されていますが、当院ではUSA製2%ミノキシジルを使っています。
1%ミノキシジルよりも、効果が高く、副作用も差がないため取り入れています。

効果について

効果について

年齢・性別
50代女性
種類
ヴェラルティスローション2% + ミノキシジル(2.5mg)併用
費用
1ヶ月分 7,800円(税込) + 1ヶ月分 3,200円(税込)
期間
6ヶ月

下記副作用をまれに認めることがあります。

ヴェラルティス(Velartis)

有効成分ミノキシジルと厳選された発毛促進成分を皮膚のより深い層へと浸透させる(リポソーム技術)ことで、発毛を促すと同時に頭皮を丈夫にしていきます。
頭皮が健康になることで毛髪の密度が高まり、抜け毛予防の効果も期待できます。

効能効果

  • 毛髪期における成長期を延長(ミノキシジル)
    毛包に働きかけ、新しい毛の発毛を促進、休止中の毛包を活性化させます。
  • 発毛促進因子を産生し発毛を促す(アデノシン)
    毛乳頭細胞に働きかけ発毛を促します。
  • 髪そのものを太く濃く(プロシアニジンB2)
    ヘアサイクルの乱れを改善、血行を促進することで髪を太く濃くします。
  • 頭皮の血流を増加し抜け毛を防ぐ(プロキャビル)
    頭皮の血流を増加し毛根に栄養を行き届ける、また脱毛ホルモン生成を阻害し抜け毛を予防します。
  • 頭皮にやさしい処方
    かゆみの原因となるプロピレングリコール(PG)を未配合のため、敏感肌の頭皮にもやさしくお使いいただけます。

副作用

  • 頭皮の赤み
  • かゆみ
  • かぶれ
  • ふけ
  • 顔の多毛
    ミノキシジルの作用により頭皮以外の毛が増えることがあります。
  • 初期脱毛
    治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがあります。これを初期脱毛と言います。
    初期脱毛はミノキシジルが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。

女性のAGA(女性型脱毛症・FAGA)に対するミノキシジル内服(ミノキシジルタブレット)は、発毛効果が期待できる治療ですが、日本では未承認治療薬です。医師の管理指導が必要です。

女性AGAに対するミノキシジル内服の作用について

血管拡張作用

  • 毛包周囲の血流を増加
    → 毛母細胞の栄養供給が増える
    → 毛周期が延長

毛包刺激作用

  • 毛乳頭細胞の成長因子を増加
  • VEGF増加
  • IGF-1増加
  • βカテニン活性化
    → 休止期 → 成長期へ移行

毛周期正常化

FAGAでは

  • 成長期が短い
  • 休止期が長い
  • 毛が細くなる

ミノキシジル内服で

  • 成長期延長
  • 毛径増加
  • 密度増加

が起こります。

ミノキシジルタブレット

ミノキシジル(2.5mg)(USA製)

30錠 1ヶ月分 3,200円(税込)
100錠 3ヶ月分 9,200円(税込)

ミノキシジル

毛母細胞への直接の働きかけ

髪の毛は毛根の毛母細胞が「成長期(発毛して育つ)」「退行期(成長が止まっている)」「休止期(抜け落ちて毛根が休む)」の、生えては抜けてのヘアサイクルを繰り返しています。薄毛状態の毛髪は、このヘアサイクルが乱れ、毛母細胞が休止期状態にあり、活動を休んでいます。本来なら活動して新しい毛髪をつくって成長させるはずが、その活動を休んでいるのです。ミノキシジルは、この休止期状態の毛母細胞を刺激し発毛を促します。

効果が出る期間は・・

ミノキシジルを飲み始めると、「初期脱毛」の症状が4~6ヶ月ほど続くことがあります。髪の量が薄くなったように感じられますが、初期脱毛はあくまで一時的なものです。早ければ3ヶ月、通常4~6ヶ月ほどの期間を過ぎると、太くて強い髪の毛が生えてきます。
また、人によっては服用開始後6ヶ月頃から「二次脱毛」と呼ばれる2回目の脱毛期が訪れます。
初期脱毛も二次脱毛も、ミノキシジルが効き始めている証拠です。抜け毛が増えたからといって自己判断で治療を中断せず、ミノキシジルの服用を続けていきましょう。

副作用

  • 多毛
  • 血圧低下
  • 初期脱毛
  • 手足のむくみ
  • めまい
  • ふらつき
  • 頭痛
  • 胃腸障害
  • 心筋障害

ミノキシジルタブレットを服用できない人

  • 未成年者
  • 高齢者
  • 妊娠・授乳中の方
  • 妊娠の予定がある方
  • 心臓や肺、血管などの循環器系に既往や疾患のある方
  • 血圧に異常のある方
  • 肝臓や腎臓に異常のある方

サプリメント治療

不足しやすい栄養を補います

  • 亜鉛
  • ビタミン
  • タンパク質

髪の成長に重要です。

次世代の女性育毛治療

ルグゼバイブ

ルグゼバイブ(LUXEVIVE)90錠入

90錠 1ヶ月分 8,600円(税込)(USA)

髪だけではなく、トータルサポート
馬プラセンタ+パントガール主成分を配合

効果について

ルクゼバイブ

年齢・性別
30代女性
種類
ヴェラルティスローション2%+ルクゼバイブ
費用
1ヶ月分 7,800円(税込) + 90錠1ヶ月分 8,600円(税込)
期間
9ヶ月

ローションで痒み、かぶれる事がまれにあります。

特徴1

  • 話題急昇中の”馬プラセンダ”配合
  • 必須アミノ酸全9種類配合
  • 馬プラセンタ4つのチカラ
  • 1ボトルで60,000mgの馬プラセンタ配合

1:美肌
肌をツヤツヤにし、ハリや弾力ある肌に導く効果があると言われています。

2:疲労回復
血液をサラサラにしてくれる作用があり、体内の循環が良くなることで疲れづらさや冷え症・肩こりの改善なども期待できると言われています。

3:理想の体型
老廃物の排出を促し、新陳代謝を高めると言われています。

4:薄毛予防
女性ホルモンの分泌を促し、ホルモンバランスを整えることができると言われています。

特徴2

厳選された髪の“ふわつや成分”配合

パントガール同配合成分

  • サッカロミセス 100mg
    毛根の根元からしっかり支える
  • コロストラム 20mg
    成長因子が毛根を刺激

特徴3

米国の有名頭髪研究メーカーが開発

米国の頭髪研究メーカーにて毛髪の内側と外側のケアを知り尽くしたプロが研究を重ねて開発されたため信頼性が非常に高いです。
1年に1頭しか出産されない貴重な馬プラセンタが配合されています。

服用方法

ルグゼバイブの服用方法は、1日3回、朝・昼・夕食時に1カプセルずつ服用する方法が一般的です。

服用のポイント

服用量:1日合計3カプセル服用

副作用について

ルグゼバイブは、女性向けの育毛サポートを目的としたサプリメントであり、基本的に副作用の報告はほとんどありません。

外用より内服の方が効くケースについて

項目 外用 内服
吸収 局所のみ 全身
毛包到達 一部 全毛包
効果 中等度 強い
副作用 少ない 多い

女性では

  • びまん性脱毛
  • 頭頂部広範囲

なので
→ 内服の方が効果が出やすいです。

女性AGAに対する一般的な効果

  • 3〜4ヶ月:初期脱毛 → 産毛増加が起こります
  • 6ヶ月:密度増加が認められます
  • 9〜12ヶ月:改善効果が認められます
  • 1年以上:最大効果

臨床的には
• 約70〜80%で改善
• 約20%で著効
と言われています。

女性に使う内服量(低用量が基本)について

女性では低用量が推奨されています
ミノキシジルは2.5mgが標準です

男性より少ない理由
  • 体格が小さい
  • 多毛リスク
  • むくみリスク
  • 低血圧リスク

女性で多い副作用

多毛(最も多い)
顔・腕・背中に毛が増える事があります

特に

  • 若い女性
  • 色白
  • ホルモン感受性が高い人

が多いです。

むくみ原因
  • 血管拡張
  • Na貯留
部位
  • まぶた

に認められる事があります。

女性AGAで内服を使う適応について

  • 外用で効果弱い
  • 広範囲脱毛
  • 進行型
  • 40代以降
  • 更年期以降
  • 遺伝性強い
  • 20代後半から進行
  • びまん性
  • 分け目広い
  • 頭頂部薄い
  • 家族歴あり

→ 内服が一番効果が認められます。
こういう人は内服が向きます。

女性AGAで併用される薬について

女性はミノキシジル単独より併用される事が多いです。

  • 抗アンドロゲン薬
  • スピロノラクトン
  • ルクゼバイブ

   

よくある質問

女性でも治りますか?

多くの方で改善します

副作用はありますか?

少ないですが担当医にご相談ください

市販薬で治りますか?

医療用の方が効果が高いです

出産後の抜け毛も治療できますか?

状態により治療可能です

こんな方はご相談ください

  • 分け目が広がってきた
  • 髪が細くなった
  • 抜け毛が増えた
  • ボリュームが出ない
  • 更年期以降に薄くなった

女性の薄毛は早期治療が大切です。
お気軽にご相談ください。

当院の特徴
  • 女性も安心の治療
  • 医師が診察
  • 安全な薬のみ使用
  • 無理な治療なし
  • 継続サポートあり

まずはご相談ください。

女性AGAの第一選択薬

女性AGA(FAGA・女性型脱毛症)に対するミノキシジル外用薬は、現在もっとも標準的で安全性が高い治療です。
女性では第一選択薬とされており、ガイドラインでも推奨されています。

女性AGAに外用が第一選択になる理由

女性は

  • びまん性脱毛
  • ホルモン影響
  • 男性ほどDHT依存ではない

→ 女性はミノキジル外用が基本です

女性用ミノキシジル濃度

当院では効果の高い2%のミノキシジルを採用しています。1%のミノキシジルよりも効果が高く副作用に差がないためです。

濃度と効果

濃度 効果 副作用
1% 標準
2% 強い
5% 強い やや多い

効果が弱い人について

  • 前頭部のみ
  • 長期間放置
  • 毛包消失
  • 円形脱毛症
  • 瘢痕性脱毛

上記の方は効果が期待できません。
ミノキシジルは毛包がないと作用しないからです。

顔の産毛について

外用でも起こります。

原因
  • 垂れる
  • 吸収
対策
  • 塗る量を減らす
  • 夜のみ使います

初期脱毛について

正常反応ですので心配いりません。

理由

休止期毛 → 成長期移行で脱毛する事があります。
1〜2ヶ月で止まる事が多く治療は継続が必要です。

女性AGAでの有効率について

臨床的に

結果 割合
改善 約60〜70%
明らかに改善 約40%
著効 約20%
無効 約20〜30%

内服より弱いが安全性が高いです。
外用だけでは効果不十分の場合
女性では内服薬と併用します。

併用例
  • スピロノラクトン
  • ミノキシジル
  • ルクゼバイ
  • 低用量ピル

女性AGA治療の流れについて

1

診断確認

まずAGAかどうか確認します。

除外する疾患

  • 休止期脱毛
  • 円形脱毛症
  • 鉄欠乏
  • 甲状腺異常
  • 更年期脱毛

必要に応じて採血して確認します。

2

第一選択:ミノキシジル外用

基本治療について

使用薬・用法

  • 使用薬:ミノキシジル2%を使います。
  • 1日1〜2回
  • 6ヶ月以上継続

評価

  • 改善 → 継続します。
  • 不十分 → 内服追加します。

3

中等症以上:内服追加

  • ミノキシジル
  • スピロノラクトン
  • ルクゼバイブ
  • 女性では低用量使用

目的

  • 発毛促進
  • ホルモン抑制

4

ホルモン関与が強い場合

追加治療

  • スピロノラクトン
  • 低用量ピル
  • サプリ(鉄・亜鉛・エクオール)

適応

  • 若年女性
  • 月経不順
  • 更年期

5

維持療法

改善後も継続

  • 外用のみ
  • 外用+低用量内服

中止すると再発しやすいです。

結論から言うと、女性AGA(FAGA)では基本は外用 → 効果不足なら内服追加が標準で、どちらが良いかは重症度と副作用許容度で決まります。

外用薬・内服薬の特徴

外用薬の特徴

使用薬:ミノキシジル2%を採用しています。1%に比べて効果が高いです。

  • メリット:安全性が高いです、副作用が少ないです、長期使用可能です
  • デメリット:効果が弱い人がいる、広範囲に効きにくい。女性はびまん性なので効果が弱いこともあります

内服薬の特徴

使用薬:ミノキシジル

  • メリット:効果が強い、全頭に効く、広範囲に効く、重症に効く
  • デメリット:多毛、むくみ、動悸

効果の強さ比

治療 効果
外用
内服
外用+内服 ◎◎

臨床的な改善効果

臨床的には

  • 外用のみ → 約60%改善
  • 内服併用 → 約80%改善

男女による原因の違いと基本治療

女性は外用薬が基本です。

男性
→ DHT中心
→ 内服が主役です。

女性
→ 血流・ホルモン・加齢・栄養不足 が原因です。

このため女性は外用スタートから始めます

医師が内服を追加するケースについて

  • 外用で6ヶ月無効
  • 進行が早い
  • 分け目が広い
  • 頭頂部びまん
  • 家族歴あり
  • 更年期以降

→ 上記の場合は内服薬を併用します

リスク、副作用について

ミノキシジルの商品情報について

未承認医薬品等

本診療科目に用いるミノキシジルは、頭皮に塗布する一般用医薬品として国内において承認されています。内服薬としては未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

入手経路等

提携クリニックが本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、提携クリニック所属の医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。

国内の承認医薬品等の有無

国内において、脱毛症治療薬として承認されている同一成分の内服薬はありません。外用薬(1%や5%)は一般医薬品として承認されています。

諸外国における安全性等に係る情報

アメリカ食品医薬品局(FDA)において内服薬は高血圧症治療薬として承認されています。外用薬(2%や5%)はアメリカ食品医薬品局(FDA)において脱毛症治療薬として承認されています。

ヴェラルティスローションの商品情報について

未承認医薬品等

ヴェラルティスローション2%は未承認機器・医薬品です。

入手経路等

Sapphire Healthcare社

国内の承認医薬品等の有無

同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。

諸外国における安全性等に係る情報

米国のFDAに未承認

【禁忌】

  • 18歳未満の子供、65歳以上の高齢者。妊娠中および授乳中の方。
  • 過敏症、脱毛の家族歴がない、突然の脱毛、斑状の脱毛、出産または不明な理由による脱毛の方。
  • 低血圧が検出された方、胸痛、頻脈、失神や目眩、突然の原因不明の体重増加、手足の腫れ、または持続的な発赤を経験している方。